Jumat, 23 Desember 2011

Maaf Aku Kecewa


Malem ini rasanya letih sekali :( . Dibilang capek kuliah juga gak, capek pikiran kali' ...

Berawal dari pulang kuliah, aku sudah menyusun rencana buat teman ku tersayang semata - mata hanya untuk membahagiakan dia dan saudaranya (aku gak tau kenapa aku tolol banget mau mau nya mikirin kebahagiaan orang lain,  kalo liat adek orang lain rasanya kayak liat adek sendiri bawa'annya mau ngebahagiain aja) , padahal kalo mau dirasain jiwa dan raga ku lagi capek banget, aku pilih tidur dari pada keluar malem ngelakuin sesuatu yang menurut ku gak begitu penting. Dari kemaren aku bela belain cari'in film, merayu si doi' biar mau nemenin tapi gak ada hasilnya ...


Malem ini si doi' bener bener mutusin buat bolos, walaupun di kampusnya lagi ada masalah tugas yang gak tau ujung pangkalnya, mulutnya mulai cemberut ketika aku selesai mandi. Ternyata janji yang tadi udah dibuat dan ku rancang pun gagal, dia pergi tanpa bilang terlebih dahulu padahal doi' udah terlanjur bolos. Ya sudah seketika mood ku pun berubah menjadi sedikit agak "masam". Aku mulai jadi wanita yang sensitif dan tempramental. Aku benci harus bersikap seperti ini.

Disepanjang jalan aku lihat muka doi', seketika mood masam ku hilang. Aku mencoba biasa lagi dan membiarkan malam ini berakhir bahagia. Dan akhirnya sampai kos kami pun  berakhir bahagia walaupun tadi aku sempat merasa jenuh tapi setelah ku pikir ini lah yang harus aku lakukan mendampingi setiap aktivitas nya dan turut mendukung tanpa banyak mengeluh.

Terimakasih mas ucup kau membuat hari hari ku penuh dengan bahagia :)

Selasa, 20 Desember 2011


ASUHAN KEBIDANAN PADA NY W P1A0AH1 NORMAL
2 JAM POSTPARTUM DI BPS MAWAR

NO.REGISTER                                  : 0058/1012/011
MASUK BPS TANGGAL, JAM      : 05 Juni 2011, jam 22.00 WIB           
DIRAWAT DI RUANG                    : MAWAR INDAH
PENGKJIAN DATA, Oleh               : Wella. WB                Tanggal/jam : 06 Juni 2011/12.00

SUBJEKTIF
Biodata
                                                Ibu                                                       Suami
1.      Nama                : Ny. W                                                           Tn.M
2.      Umur                : 24 tahun                                            25 tahun
3.      Agama              : Islam                                                 Islam
4.      Suku/bangsa     : Jawa/Indonesia                                 Jawa/Indonesia
5.      Pendidikan       : SMA                                                 Sarjana
6.      Pekerjaan          : IRT                                                    Swasta
7.      Alamat              : Wonokarto, Wonogiri                                   Wonokarto, Wonogiri
8.      No. Telp                       : 087324xxxxxx                                              085229xxxxxx

A.  Data Subjektif
1.        Alasan Masuk Ruang Perawatan Nifas :
Ibu mengatakan telah selesai bersalin dan kemudian di pindah ke ruang nifas serta ingin mendapatkan perawatan setelah persalinan.
2.        Keluhan Sekarang :
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
3.        Riwayat Menstruasi
HPHT              :05 September 2010
HPL                 :12 Juni  2011
Menarche         : Umur 13thn, Lamanya 7 hari, Siklus 28 hari, Jumlah : tiga pembalut penuh dalam satu hari,keluhan : tidak ada keluhan.
4.        Riwayat Perkawinan
a.       Kawin                  : syah
b.      Perkawinan ke-    : 1
c.       Usia kawin           : Ibu : 23 tahun, Suami : 24 tahun
d.      Lama perkawinan : 2 tahun
5.      Riwayat Obstetri
G0        P1         A0        Ah1
6.      Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Hamil ke-
Persalinan
Nifas
Lahir
Umur kehamilan
Jenis persalinan
Penolong & tempat
Komplikasi
Jenis klm
H/M
BB/PB
Lahir
Laktasi
Komplikasi
Ini
06 Juni 2011
39 minggu 1 hari
Spontan normal
Bidan &BPS
Tidak ada
P
3000 gram/48 cm
Lancar
Tidak Ada
7.      Riwayat Persalinan ini
Tanggal persalinan       : 06 Juni 2011/ 09.45
Tempat  Persalinan      : BPS MAWAR
Jenis persalinan            : Spontan Normal
Penolong                     : Bidan
8.      Keadaan Bayi Baru Lahir
Lahir tanggal               : 06 Juni 2011,jam:09.45WIB
BB/PB lahir                 : 3000 gr/48 cm
Jenis kelamin               : Perempuan
Pola tidur                     : Selama 2 jam ini bayi tidur selama 1 jam.
·         Pola Nutrisi    
Frekuensi menyusu      :2 kali dalam 2 jam terakhir, Menyusu pertama 06 Juni 2011 jam 09.55
Durasi                          : 15 menit
Masalah pada ibu/bayi : tidak ada
·         Pola eliminasi
BAK                :1 kali dalam 2 jam terakhir, BAK pertama 06 Juni 2011 pukul 10.00
§  Konsistensi      : cair
§  Warna              : kuning jernih
§  Bau                  : khas
BAB                :2 kali dalam 2 jam terakhir, BAB pertama 06 Juni 2011 pukul 10.05
§  Konsistensi      : lunak
§  Warna              : hitam
§  Bau                  : khas
9.      Riwayat Post Partum
Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Pola tidur dan istirahat     : ibu belum tidur
Keluhan                            : sulit tidur
Pola eliminasi                   :
BAB                                 : Ibu belum BAB
§  Konsistensi           : -
§  Warna                   : -
§  Bau                       : -
Keluhan                            : -
 BAK                               : 1 kali
§  Konsistensi           : cair
§  Warna                   : kuning jernih
§  Bau                       : khas
§  Keluhan                : sedikit perih
Pola nutrisi
§  Pola makan
§  Frekuensi       : 1 kali
§  Porsi              : sepiring penuh, habis
§  Macam           : nasi, sayur katu, ayam, buah
§  Keluhan         : tidak ada
§  Pola minum
§  Frekuensi       : 3 kali
§  Porsi              : 1 gelas, habis
§  Macam           : air putih, teh, jus
§  Keluhan         : tidak ada
Pola aktivitas
§  Mobilisasi                         : Ibu mengatakan belum bisa miring kanan dan miring kiri.
§  Pekerjaan                          : -
§  Aktivitas merawat diri dan bayi dibantu/mandiri : dibantu
§  Keluhan                            : Ibu mengatakan belum bisa banyak menggerakan tubuh karena masih sakit.
Pengalaman menyusui      : lancar
Posisi                                : tidur
Perawatan payudara         :ibu mengatakan selalu membersihkan payudara sebelum dan sesudah menyusui bayinya
Masalah                            : tidak ada
10.  Riwayat Kontrasepsi yang Digunakan
No
Jenis kontrasepsi
Pasang
lepas
Tanggal
oleh
Tempat
Keluhan
tanggal
oleh
tempat
alasan
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-










11.  Riwayat Kesehatan
a.       Penyakit yang pernah/sedang diderita                                    : ibu mengatakan tidak sedang sakit atau tidak punya riwayat penyakit apapun.
b.      Penyakit yang pernah/sedang di derit keluarga          : ibu mengatakan keluarganya juga tidak mempunyai penyakit apapun.
12.  Riwayat psikososialspiritual
Ibu mengatakan sangat senang dan bersyukur atas kelahiran putranya. Ibu mengatakan keluarga sangat senang dan mendukung kelahiran anak tersebut. Ibu mengatakan akan memeberikan ASI eksklusif untuk anaknya. Ibu mengatakan sudah mendapat nama yang cocok untuk bayinya dan akan mengaqiqoh anaknya di rumah  seminggu setelah ini. Ibu mengatakan akan merawat bayi secara mandiri dan dibantu suaminya. Ibu mengatakan selalu berdoa untuk bayinya dan membaca qur’an setiap habis maghrib
13.  Kebiasaan yang mengganggu kesehatan
Ibu mengatakan tidak merokok, tidak minum minuman beralkohol, tidak minum jamu dan tidak ada pantangan terhadap makanan tertentu.
DATA OBJEKTIF
A.    Pemeriksaan Fisik
1.      Pemeriksaan Fisik Ibu
a.       Keadaan Umum    : baik                           kesadaran        :compos mentis
b.      Status Emosional  :stabil
c.       Tanda vital                        :
Tekanan Darah      : 120/80 mmHg
Nadi                      : 86kali / menit
Pernafasan             : 22kali / menit
Suhu                      : 36,80 C
d.      BB/TB                   :58 kg / 160 cm
e.       Kepala dan Leher  :
Oedem Wajah       : tidak ada
Mata                      : simetris, conjungtiva merah muda, tidak ada sekret
Mulut                    : bersih, tidak ada sariawan, tidak ada caries gigi
Leher                     : tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pelebaran vena jugularis
f.       Payudara              
Bentuk                  : simentris
Benjolan                : tidak ada benjolan
Puting Susu           : menonjol
Pengeluaran           : kolostrum sudah keluar, ASI sudah keluar lancar
Keluhan                 : tidak ada keluhan
g.      Abdomen             
Bekas Luka           : tidak ada
TFU                       : 2 jari dibawah pusat
Kontraksi              : baik, keras
h.      Tangan dan Kaki   :
Oedem                  : tidak ada
Varices                  : tidak ada
Reflek Patella        : (  +  ) kanan, ( +  ) kiri
Kuku                     : bersih, pendek
i.        Genitalia Luar       :
Oedem                  : tidak ada
Varices                  : tidak ada
Bekas Luka           : tidak ada
Jahitan                   : (ada)*                        Benang Jenis   :cat gut
Jahitan dalam        : ada
Jahitan luar            : ada
Pengeluaran Lochea: merah segar
j.        Anus                      : tidak ada hemoroid
2.      Pemeriksaan Fisik Bayi
a.       Keadaan Umum    : baik               Kesadaran       : compos mentis
b.      Tanda Vital                      
Nadi                      : 120 x/menit
Pernafasan             : 40 x/menit
Suhu                      : 36 0 C
c.       Antropometri
BB                         : 3000 gram    
PB                         : 48 Cm
LD                         : 32 cm
LK                         : 33 cm
LILA                     : 11 cm
d.      Kepala dan Leher  : tidak ada benjolan di kepala, tidak ada pembengkakan vena jugularis
e.       Ubun-ubun                        : ubun-ubun mendatar, sutura tidak teraba penyusupan, tidak ada caput succedeneum dan cephal haematom, pada leher tidak ada pembesaran limfe.
f.       Wajah                    : tidak ada oedema, merah
g.      Mata                      : simetris, sekret sedikit
h.      Hidung                  : berlubang, simetris
i.        Mulut                    : simetris, tidak ada labio palatoskisis
j.        Leher                     : tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, kelenjar  limfe, tidak ada peleberan vena jugularis
k.      Dada                     : simetris, tidak ada retraksi dinding dada
l.        Abdomen              : simetris, tidak ada bekas luka, memanjang
m.    Tali Pusat              : masih basah
n.      Genitalia                : testis belum turun, penis berlubang
o.      Ekstremitas          
Kemampuan menyusu       : baik
Aktivitas / Gerakan           : baik
Kelainan                            : tidak ada kelainan
Reflek                               : morro             : baik
                                           Rooting          : baik
                                           Sucking          : baik
 Tonick neck    : baik
 Swalowing     : baik
B.     Data Penunjang.
1.      Pemeriksaan Laboratorium
Darah, tanggal             : tidak dilakukan
Hasil                            : -
Urine, tanggal             : dilakukan, 04 Oktober 2010
Hasil                            : (-) negative
2.      Pemeriksaan Penunjang Lainnya
-          Tidak dilakukan
3.      Catatan Medik Lainnya
Riwayat Persalinan     : spontan normal
Masa Gestasi               : 39 minggu 1 hari
Placenta                       : (lengkap)
-          Lahir                      :15 menit setelah bayi lair                  
-          Ukuran/berat         :  17 cm/tebal cm/1000 gram
-          Tali Pusat              : tidak melilit
-          Panjang                 : 50 cm
-          Insersio                  : tidak ada insersio
-          Kelainan                : tidak ada kelainan
-          Perineum               : ada luka
-          Jajitan Dalam        : (ada)
-          Jahitan Luar          : (ada)
Lama Persalinan          :  Kala I   : 8jam 30 menit
                                       Kala II  : 1jam
                                       Kala III : 15 menit
                                       Kala IV : 2 jam
Total Lama Persalinan             :  11     jam      45        menit
Perdarahan                  :  Kala I    : 50 cc
                                       Kala II   : 200 cc
                                       Kala III  : 100 cc
                                       Kala IV  : 50 cc
Total Perdarahan         :400 cc
Tindakan Lain             : tidak ada
Nilai APGAR             : 1 menit : 7/5 menit :8 /10 menit : 9/2 jam: 10

ASSESMENT                       Tanggal/jam     : 06 Juni 2011/12.10 WIB
Asuhan kebidanan pada Ny W P1A0AH1 2 jam postpartum normal.

PLANNING                           Tanggal/jam    : 06 Juni 2011/12.10 WIB
1.      Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dan bayinya dalam  keadaan normal dan tidak ada kelainan. Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan.
2.      Menjelaskan pada suami dan keluarga tanda-tanda bahaya postpartum dan apa yang harus dilakukan bila hal itu terjadi. Suami dan keluarga mengerti penjelasan dari bidan.
3.      Mengajarkan  ibu massage uterus. Ibu megerti dan bisa melakukannya.
4.      Menganjurkan ibu untuk meneruskan minum obat dan antibiotic peroral sampai habis. Ibu mengerti dan akan meghabiskan obatya.
5.      Memberikan tablet Fe untuk ibu. Ibu mengerti dan akan meminum tablet Fe  yang telah diberikan.
6.      KIE tentang pemberian ASI eksklusif. Ibu mengerti dan bisa mengulangi penjelasan dari bidan.
7.      Memberikan KIE kepada ibu tentang merawat payudara yang benar, yaitu:
a.       Membersihkan payudara setelah atau sewaktu mandi dengan menggunakan air dan sabun atau juga bisa menggunakan air hangat, daerah puting dan areola di bersihkan.
b.      Menggunakan BH yang menyangga payudara dan pada payudara yang tegang agar di susukan lebih sering dan lebih lama.
Ibu mengerti dan bisa megulangi penjelasan dari bidan.
8.      Memberikan KIE tentang cara menyusui yang benar. Ibu mengerti dan bisa melakukanya.
9.      Mamberikan KIE tentang pemenuhan gizi ibu. Ibu mengerti dan akan memakan makanan yang bergizi sesuai dengan anjuran bidan.
10.  Memberikan KIE pada ibu tentang cara merawat bayi yang benar. Ibu mengerti dan bisa melakukanya.
11.  Memberikan KIE pada ibu tentang perasaan takut ibu ketika BAB dan BAK. Ibu bisa melakukannya dengan setengah jongkok dan minta untuk di bantu. Ibu megerti dengan penjelasan dari bidan dan sedikit lega.
12.  Memberikan KIE pada ibu tentang kebersihan diri dengan cara mengganti pembalut setelah BAK dan BAB atau merasa penuh. Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran dari bidan.
13.  Melakukan dokumentasi tindakan yang dilakukan. Telah dilakukan pendokumentasian.

Yogyakarta, 06 Juni 2011
TTD
( Wella Wuladari Bhekti )